[물리치료 실습정보] soap note 작성법
(1) subjective information( 주관적인 정보)환자 또는 보호자에게 interview를 통해서 얻어진 주관적인 정보를 기록한다.① Name, Sex, Age② onset : 병원에 입원한 날③ Chief Complaint C/C) : 주증상④ Present Iliness (PI) : 현재 환자의 상태 및 이곳 병원을 방문하게 된 경위⑤ Past History (pHx) : 환자의 과거 병력 및 가족력 (life style : 흡연 유무 및 기호 식품, 취미활동 등) (2) Objective information (객관적인 정보)치료사가 직접 이학적 검사를 통하여 얻은 환자에 대한 객관적인 정보를 자세히 기록한다. 1) Mental state (정신적 상태/의식수준)자극에 반응하며 환경에..