선천성 근육성 사경의 증상, 치료, 골든타임

사경에 관한 모든것을 알려드립니다.

선천성 근육성 사경의 목차

• 원인
• 검사
• 진단
• 증상
• 발생기전
• 합병증
• 사두증, 고관절이형성증, 안면비대칭, 측만증
• 조기진단 및 재활
• 재활운동

선천성 근육성 사경의 원인

• 흉쇄유돌근 두께의 증가 및 길이의 단축으로 인해 선천성 근육성 사경이 발생한다.

사경 검사 

• 머리와 목의 운동 범위의 제한을 검사하고, 초음파 검사를 통하여 흉쇄유돌근 두께의 차이, 종괴(멍울)를 확인한다.

선천성 근육성 사경의 진단

• 초음파 검사로 흉쇄유돌근 두께의 차이를 확인함으로써 쉽게 진단할 수 있고 한쪽 흉쇄유돌근 내에 음영이 증가된 종괴(멍울)가 관찰된다.

고개가 기울리고 머리가 돌아가는 증상이 특징

• 선천성 근육성 사경에서는 한쪽 흉쇄유돌근의 두께 증가 및 길이의 단축에 의해 문제있는 근육방향으로 고개가 기울이고 반대편으로 머리를 돌리게 된다.

선천성 근육성 사경의 아이들이 나타나는 모습

• 증상은 신생아기에 두꺼워진 흉쇄유돌근이 촉진되며, 머리를 두꺼워진 흉쇄유돌근 쪽으로 돌리려 하면 아기가 울며 돌리려 하지 않는다. 

선천성 근육성 사경의 발생기전

• 목에 존재하는 많은 근육중 흉쇄유돌근에만 선택적으로 선천성 근육성 사경이 발생하는 원인은 명확하지 않다. 선천성 근육성 사경의 발생기전은 확실하게 알려진 바 없지만 태아의 자궁내 이상 자세가 선천성 근육성 사경의 발생의 한 원인이 될 수 있다.

선천성 근육성 사경의 합볍증

• 사두증, 고관절 이형성증, 안면비대칭, 척추측만증

사두증

• 흉쇄유돌근의 단축에 의한 운동 범위의 제한으로 한쪽으로만 고개를 돌리기 때문에 한쪽 머리가 편평해지는 사두증이 발생할 수 있다.

 

고관절이형증

• 선천성 근육성 사경의 약 5 ~10%에서 사경 측 엉덩관절이 탈구되는 고관절의 이형성증을 동반한다.

안면비대칭, 척추측만증

• 치료되지 않은 상태로 성장하게 되면 두꺼워진 흉쇄유돌근 쪽으로 고개를 돌려야 할 때 몸 전체를 돌리게 되며 안면, 두개부의 비대칭이 진행되고 동시에 경추 측만증이 오게 된다.
• 흉쇄유돌근의 종괴가 자연적으로 작아 지더라도 흉쇄유돌근의 길이가 단축된 상태로 성장하게 되면 안면부의 비대칭 및 측만증 등의 합병증이 발생하게 될 수 있다.

조기 진단 및 꾸준한 재활이 중요하다.

• 이차적인 변형을 유발하지 않고 선천성 근육성 사경을 성공적으로 치료하기 위하여는 조기 진단 및 치료가 필수적이다. 치료에는 물리 치료, 주사 치료, 수술 치료 등을 아동의 정서적 발달을 저해하지 않는 범위 내에서 적절히 사용하여야 한다.
• 생후 3개월 이후에는 아동이 깨어 있는 시간이 늘고 목을 스스로 가누게 되면서 아동의 물리적, 정서적 저항이 급격하게 증가하게 되면서 신장운동이 용이하지 않게 되므로, 선천성 근육성 사경의 효과적 치료를 위하여는 생후 3개월 이전의 조기발견과 조기 치료가 매우 중요하다.

골든타임!! 매우 중요하다.

• 병원뿐만 아니라 가정에도 운동하길 권장합니다.
• 정서적으로 안정감은 갖는 가정에서 편안하게 치료할수 있습니다.
• 아이들의 머리, 목의 이상 자세를 일으키는 선천성 근육성 사경은 조기 재활을 통하여 이차적 변형을 남기지 않고 성공적으로 회복될수 있습니다.
• 적절한 재활를 받지 않은 채 성장하게 되면 안면부의 비대칭, 목 운동범위의 제한 , 척추측만증 등을 유발할 수 있으므로 조기 재활이 무엇보다도 중요합니다.

조기 재활운동은 진주방문재활운동센터입니다.

• 진주방문재활센터는 오랜기간동안 진주지역의 사경 아이들이 올바르고 건강한 자세가 되도록 도움드렸습니다.
• 저희 센터는 아이들이 골든타임에 완쾌하길 도와드립니다.

재활운동이 가장 중요하다.

• 단축된 흉쇄유돌근의 스트레칭 운동이 일차적 방법이다.
• 단축된 흉쇄유돌근의 스트레칭을 위하여 턱을 종괴가 촉진되는 흉쇄유돌근 쪽 어깨까지 회전하도록 신장한다.
• 스트레칭 뿐만 아니라 정위반응을 유발하는 재활운동도 함께 시행해야 더욱 좋아진다.
• 부모교육을 통하여 수유 및 장난감 등의 자극을 두꺼워진 흉쇄유돌근 쪽에서 시행하여 아동이 스스로 자세를 취할 수 있도록 유도한다.

사경 수술

• 치료되지 않아 오랜기간 동안 지나친 마사지 등은 오히려 피부 자극 등을 유발 할 수있다. 또한 수 년간에 걸친 물리치료는 아동의 정서 발달등에 상당한 부정적 영향을 줄 수 있으므로 이러한 경우는 수술 치료를 고려해야 한다.

사두증의 치료

• 선천성 근육성 사경에 의하여 두개골 변형이 발생할 수 있다. 사두증의 치료에 교정모 치료등이 일차적으로 사용되고 있으나 대부분의 경우 사두증이 더욱 진행되는 것을 막아 주는 정도이다. 헬멧으로 인한 머리무게 증가로 발달지연으로 초래하므로 예방과 조기치료이 가장 중요하다.