파킨슨병 운동법 Parkinson's disease(syndrome)

파킨슨병(Parkinson's disease(syndrome))을 소개합니다.

 

파킨슨병은 뇌의 기저핵(선조체, 흑질)의 병변으로 발생한다.

 

파킨슨병의 증상
1. 안정시 떨림(resting tremor)이 발생한다. 가만히 안정된 상태에서도 떨림이 나타난다. 같은 쪽 상, 하지에서 나타나다가 양쪽에서도 나타난다. 엄지, 검지에서 알약구르기(pill rolling) 현상이 많이 나타난다.

2. 운동 불능(akineia)이 발생한다. 운동 시작, 방향 전환, 운동을 멈추기도 어렵다. 느린 운동(bradykinesia) 발생한다.

 
3. 정위반응(righting reflex)이 결손 한다. 평형, 보호반응, 상반 교차지배에도 장애를 초래한다.

4. 총총걸음(festinating gait)을 한다. (=질질 끄는 걸음(shuffle gait )의 모습처럼 보인다.)
 

5. 자세불안(postural abnormality)이 발생한다. 고릴라자세가 발생한다. 엉덩이를 뒤로 뺀다.

 

6. 강직(rigidity)이 발생한다. 길항근 주동근 양쪽에 동시에 강직(rigidity)이 나타난다. 지속적인 수동운동할 때 토톱니바퀴형(cogwheel), 납관형(lead pipe) 강직(rigidity)이 나타난다.

 

강직(rigidity)	경직(spasticity)
-기저핵(basal ganglia) 손상으로 발생한다. -수동적인 신장 운동 속도와 관계없이 일정한 근 긴장도가 나타난다. -톱니바퀴형(cogwheel),납관형(lead pipe) 강직(rigidity)이 있다.	-상위운동신경(upper motor neuron)의 손상으로 발생한다. -상지(upper)는 굴곡긴장도(flexor tone) 증가, 하지(lower)는 신전 긴장도(extensor tone) 증가 -수동적인 신장 운동 속도에 비례하여 근 긴장도가 증가한다. -clasp knife 현상이 나타난다.

 
7. 표정의 변화가 없다.
 
8. 씹기, 삼키기, 호흡에 문제가 발생한다.
 
9. 눈 깜박임반사(blink reflex)가 결손 한다. 위협 요소가 눈앞에 왔을 때 순간적으로 눈을 깜박거리는데 그렇게 하지 못한다.

 

파킨슨병 치료 방법
1. 정위 반응(righting reflex) 촉진 운동을 시켜라.
예) 바로누운자세(supine)에서 구르기(rolling)를 시켜 정위반응(righting reflex)을 촉진한다.
2. 보호ㅍ반응(protective reaction) 촉진 운동을 시켜라.
예) 앉기(sitting) 또는 서기(standing)에서 모든 방향으로 밀어서 손이나 발을 뻗게 한다.
3. 상호교대운동(reciprocal movement)을 시켜라.
예) 자전거(cycle)를 이용한다. 하지 교대 운동, 기기(crawling) 자세로 기기 운동, 앉기와 서기에서 좌우 교대로 손뼉 치기 운동
4. 걷기 훈련을 시켜라
예) 8자 모양으로 턴(turn)을 하면서 걷기 훈련을 시킨다. 팔 흔들기를 하도록 봉을 잡고 치료사는 뒤에서 구령을 붙이면서 걷기 운동을 한다.
5. 강직(rigidity)을 감소시키는 운동을 시켜라
부드럽게 흔들거림을 가르쳐준다. 네발기기 자세에서 흔들기(four foot kneeling rocking). 바로누워 다리모으고 손으로 다리잡고 흔들기
6. 호흡 운동하기