운동치료실에서 뇌졸중, 척수손상등으로 중추신경재활을 위해 사용하는 기구 및 도구에 대해 설명해드립니다.
parallel bars
1. 팔꿈치 관절 굴곡 상태(약 25~30도) 유지하여 보행훈련을 한다.
2. 평행봉의 높이는 넓적다리뼈의 대전자 높이에 맞춘다.
3.보행훈련의 첫 단계에 사용한다.
4.walker, cane, crutch gait를 준비 전 사용한다.
5.부분 체중부하 환자에게 걸음 걷는 것을 훈련하기 위해 사용한다.
6.하지 근육에 약화가 있는 환자에게 상지 근육을 이용해 보행 할 수 있게 한다.
7.상지의 push-up 훈련을 위해 사용한다.
walker
1.walker의 높이는 팔꿈치 관절을 약 25~30도를 굴곡 한 상태에서 대전자 정도가 적절하다.
2.중추신경계 손상 환자는 walker gait 시 워커에 무게를 더 실어서 워커가 흔들리지 않도록 주의한다.
3.낙상 방지를 위해 walker gait 시 워커보다 뒤에서 걸으며 워커 뒷다리보다 앞에 가지 않도록 주의한다.
4.보행훈련을 위해 사용한다.
5.crutch gait 준비를 위해 사용한다.
cane, crutch
1.보행 보조도구이다.
2.mono cane(=single cane), quadri cane, forearm crutches, axillary crutches 등이 존재한다.
3.편마비, 골절환자는 cane을 건측에 짚고 다녀야 한다.
4.편마비 환자 2점 지팡이 보행법(지팡이+환측->건측)
5.편마비 환자 3점 지팡이 보행법(지팡이->환측->건측)
balance board
1.정위(RR), 평형(ER)반응을 촉진하기 위해 사용한다.
2.보행할 때 균형을 촉진하기 위해 사용한다.
3.balance를 유지하기 위해서는 균형 반응이 잘 이루어져야 한다.
4.균형 유지를 못하는 환자에게는 흔들림이 작은 균형 판에서부터 시작해서 점차 난도가 높은 보드로 올린다.
5.치료사는 옆에 있어야 하며 환자가 균형을 유지하지 못할 때 잡아줘야 한다.
6.ankle, foot에 관련된 고유수용감각 발달을 목적으로 시행한다.
stair case(=corner stair, stair up& down)
1.계단 오르내리는 훈련을 수행하기 위해 사용한다.
2.골절, 뇌 손상, 척수손상 등 환자에게 적용할 수 있다.
3.편마비 환자 계단 보행 방법
4.계단 올라갈 때는 ①건cmr 다리 먼저 오르고 ②지팡이, ③환측 다리는 나중에 올라간다. (3점 보행)
5.계단 내려올 때는 ①지팡이 먼저 앞으로 나가고 ②환측다리가 내려가고 ③건측다리로 내려온다. (3점 보행)
ergometer(cycle ergometer, stationary, bicycle, exercise bike, restorator)
1.resistive reciprocal exercise unit
2.상 하지 ergometer, 상지 ergometer, 하지 ergometer등 다양한 형태로 있다.
3.상 하지의 근력, 근지구력, 심폐기능, 협응력을 증진을 위해 사용한다.
4.자전거를 돌리는 것과 같은 훈련이다.
5.강 약을 조절하여 하지(상지)의 근력 강화를 할 수 있다.
6.반복 횟수를 증가시키고 강도를 약하게 조절하여 근지구력을 강화할 수 있다.
7.유산소운동을 20분 이상 하여 심폐기능을 증진할 수 있다.
8.건측 다리(상지)의 힘을 이용하여 환측쪽 다리(상지)의 엉덩관절, 무릎관절, 발목관절(어깨관절, 팔꿈치 관절, 손목관절)의 가동범위를 증진한다.
9.양측 다리의 굴곡과 신전이 좌우로 교대되면서 reciprocal motion이 일어나서 협응력이 증진할 수 있다.
10.biostep, motormed, 코끼리 등 다양한 상품명으로 존재한다.
treadmill
1.지구력을 증진한다.
2.전신지구력에 의해 심폐기능 증진한다.
3.속도를 빨리함으로써 스피드 증진 훈련한다.
4.속도를 느리게 함으로써 보행훈련을 한다,
5.앞에 거울을 보면서 보행훈련을 하면 환자 자신의 걷는 모습을 보면서 피드백 훈련이 가능하다.
6.하지의 근력이 자연적으로 증가 시킬 수 있다.
stretch board(foot board)
1.calf muscle이 단축된 환자에게 해당 근육을 신장시키기 위해 사용한다.
2.단축이 심하면 처음에는 각도를 완만하게 하다 점점 각도를 증가한다.
3.넘어지는 것을 방지하기 위해 벽면에 기대서 사용하고 주변에 손으로 잡을 수 있는 지지대를 배치한다.
4.tilt table에 발을 지지하는 곳에도 foot board가 있어 경사 조절이 가능하다.
tilt table
https://pt27288.tistory.com/m/1647
tilt table training (기립테이블 훈련) 방법, 목적
tilt table training (standing table), 기립테이블 훈련 (기립경사대) 1. 적용방법 1) 수평상태에서 점차 각도를 증가시켜 세운다. 2) 환자상태에 따라 각도가 올라갔을 때 환자에게 확인한다. 3) 기립성저혈
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