능동억제 신장기법(pnf 스트레칭)

 

PNF stretching(PNF 스트레칭, 능동억제 신장기법)

환자가 신장 기법을 하기 전 또는 신장 기법을 하는 동안에 신장할 때 근육을 반사적으로 이완시키는 방법이다. 단단한 근육을 먼저 이완하고 그다음에 신장한다. 근육의 수축성 조직만 이완하고 결합조직은 이완하지 못한다. 정상적으로 신경지배를 받거나 수의적 조절을 할 수 있을 때만 가능하다. 근약증, 경직등의 환자는 적용하지 못한다.

 

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1) 유지-이완 기법(HR, hold relax)

통증에 의해 ROM 제한이 오면 적용할 수 있다. 단단한 근육이 수동적으로 신장하기 전에 환자는 그 단단한 근육의 가동범위 끝 지점에서 isometric 수축을 수행한다. 단단한 근육을 신장하기 전에 수축하면 그 근육을 자동발생적 억제의 결과로 쉽게 신장한다. (auto-genic inhibition)

 

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2) 수축-이완 기법(CR, contract relax)

연부조직의 tightness에 의해 ROM 제한 오면 tightness 포인트가 CR 적용 시작 자세이다. 수축 유발-> 이완-> 신장-> ROM 증진. 단단한 근육을 수동적으로 신장시킨 후 저항에 대항하여 단단한 근육의 isotonic 수축을 수행한다. (auto-genic inhibition)

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3) 주동근 수축(AC, agonist contraction)

-단단한 근육(길항근), 단단한 근육에 반대되는 근육(주동근)
tightness 포인트에서 물리치료사가 단단한 근육(길항근)을 수동적으로 신장한다. 그다음에 단단한 근육에 반대되는 근육(주동근)에 약간의 저항을 주면서 주동근의 수축을 유발한다. 단단한 근육은 상호억제된 상태 놓이게 되어 쉽게 늘어난다. (reciprocal inhibition)

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4) 주동근 수축을 동반한 수축-이완 기법(HR-AC)

-단단한 근육(길항근), 단단한 근육에 반대되는 근육(주동근)
단단한 근육(길항근)을 신장하기 전에 isometric 수축하고, 그 근육을 이완시킨 후에 주동근을 구심성으로 수축하는 방법이다.(auto-genic inhibition과 reciprocal inhibition이 복합적으로 이루어진다.